学会观察4大皮肤异常病变 尽早发现治疗糖尿病(2)
作者:hanse来源:红网时间:2020-08-07

  糖尿病患者的高血糖、高血脂可致内皮细胞损伤,单核细胞黏附,加剧了血管壁的慢性炎症反应,同时也进一步加剧内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增值及分泌细胞因子,血管平滑肌细胞吞噬脂质变成泡沫细胞,糖尿病人的皮肤不易愈合,这是因为糖基化后的蛋白质合成能力下降。

  糖尿病患者易于发生血管病变,使血管结构和功能异常,导致局部血液循环障碍,血流缓慢组织血液供应减少,组织缺氧,影响局部组织对感染的反应,缺氧时有利于厌氧菌生长,严重时可引起组织坏死。

  糖尿病还会引起周围神经和自主神经病变,对外来刺激不敏感,对痛、温、触觉等的保护性反应减退,容易遭受损伤,而且不易早期发现,导致感染。由于周围循环差,创伤不易愈合,下肢血管病变易致肢端缺血坏疽甚至截肢致残。

  足癣

  足癣也就是平常说的“脚气”,是比较常见的一种皮肤真菌感染。表现为足部的水疱、脱皮、皮肤发白湿软、糜烂、瘙痒等症状,影响走路,易于反复发作,是生活中比较讨厌的一种传染性皮肤疾病,对患者的交际、生活影响重大。

  由于周围血管及神经病变,糖尿病患者的皮肤极易损伤,且不容易察觉和自愈,因此糖尿病患者非常容易出现皮肤和软组织的感染。

  合并足癣的患者在糖尿病人中几乎占到了90%,很多患者出现甲癣,有些会出现手癣、股癣、女性外阴部的白色念珠菌感染等都是真菌引起的皮肤感染。并且,糖尿病合并的手足癣非常难以根除,因此陈洪建议,一旦确诊,请立即就医,自行用药,往往容易加重病情。

  皮肤黏膜瘙痒

  糖尿病患者血糖增高时,尿渗透压会明显升高,肾小管重吸收水分减少,尿量会明显增多,可出现皮肤干燥,皮肤角化明显,油脂分泌减少,会出现全身皮肤瘙痒的情况,但这种情况比较少见。

  最为常见的是多见于女性的外阴部,由于大量的糖分经尿道排出,高浓度的尿糖刺激局部的皮肤粘膜会出现皮肤瘙痒。如果并发白色念珠菌等真菌感染,出现真菌性阴道炎,瘙痒会更加明显,通常会有豆腐渣样的白带出现。当发现自己的阴道炎久治不愈的时候,要尽快进行血糖的检查。

  综上可以看出,以上所有症状都与血糖高有关,如果能够及时注意到这些皮肤的异常变化,早期发现血糖异常,也不枉皮肤辛苦自己进行的改变和所受的痛苦。

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