认知三

　　肿瘤防治要靠医学资源整合

　　记者从大会了解到，从世界范围来看，癌症的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，然后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第1位为肺癌，第2位至第5位分别是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。女性发病第1位的为乳腺癌，第2位至第5位分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和子宫颈癌。

　　相关数据显示，我国每年新发癌症病例在390万以上，中国的癌症病种比较集中，主要癌症有6种：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成，死亡占比也接近80%。癌症防治难度大、疾病负担重，是严重危害公众健康的重大公共卫生问题之一。

　　当前国际通行的肿瘤预防办法是“三级预防”，第一道防线是病因预防，重点在搞清病因，防患于未然；第二道防线是早期检查，重点是查出癌前病变或早期癌症病例，将癌症扼杀在萌芽状态；第三道防线是临床治疗，重点在使用科学方法，延长患者生存时间，提高生存质量。

　　中国抗癌协会理事长、中国工程院院士樊代明等专家介绍，有1/3的肿瘤是可以预防的，有1/3通过早期发现是可以治愈的，还有1/3通过规范治疗，可以延长生存期。关键就是要狠抓前两个1/3，紧盯后一个1/3。

　　樊代明介绍，恶性肿瘤之所以难治，就在于它具有异质性。肿瘤不是单因素、单病因，而是多阶段、多因素共同作用的结果，不能靠一种治疗手段单打独斗，只有整合资源力量，通过全方位努力，才可能在肿瘤诊断和治疗中取得重大进展。目前，中国工程院已经成立整合医学研究院，全国成立了200多个整合中心。

　　中国工程院院士、北京大学常务副校长、医学部主任詹启敏说，整合的目的是为了实现更加精准的治疗，比如对于一个癌症患者，过去治疗各科的专家是从自己的学科优势方面考虑，但是现在临床上的多学科会诊模式是根据病人情况选择最好的方案，这就是临床上的整合。肿瘤的治疗需要个人化和精准化，因此更需要整合。

　　郝希山院士认为，作为一种非传染性疾病，肿瘤的发生和发展跟遗传、生活习惯、环境等因素息息相关。“下一个10年，降低肿瘤发病率和死亡率、提高肿瘤或癌症的治愈率将是肿瘤学领域的重中之重，整合之路势在必行。”